Статистика по вирусным гепатитам в России

09 Января 2017

  Cтатистика по вирусным гепатитам в России — тема достаточно "скользкая", и вокруг нее крутится много всяких инсинуаций. Нередко фигурирует достаточно высокий показатель числа людей, инфицированных вирусами гепатитов В и С: 5-6 млн для гепатита С и 2-3 млн — для гепатита В. Обычно исходят из средней частоты выявления антител к вирусу гепатита С и поверхностного антигена к вирусу гепатита В. На самом деле, большой вопрос: соответствуют ли эти оценочные данные реальной ситуации.

Гепатиты в России: нужны стандарты лечения и регистр больных

Поскольку у нас нет федеральной программы, не только лечение, но и выявление зависит от "активности" врачей и региональных органов управления здравоохранением: где-то проблеме гепатита уделяют много внимания, проводят скрининг, выделяют деньги из регионального бюджета на лечение. В таких регионах и пациенты к врачам активнее идут. Если где-то есть хороший врач, к нему всегда будет очередь. Но показатель такого врача нельзя автоматически переносить на любого другого — у его соседа может вообще никого не быть! Отсюда вполне может оказаться, что показатели распространенности гепатитов В и С значительно завышены.

Есть официальные данные — 1 790 000 человек в России инфицированы вирусом гепатита С. Гепатит В несколько ушел на второй план: не появляется столько новых препаратов, как для лечения хронического гепатита С, "хроникам" требуется пожизненная терапия, да и вакцинация кардинально улучшила ситуацию.

С 2009 года по 2015 год включительно ежегодно регистрируется 55-57 тыс. новых случаев хронического гепатита С. Только за этот период набралось около 397 тыс. человек. Это именно больные хроническим гепатитом С, а не те, у кого в крови были выявлены антитела к вирусу гепатита С, так как с 2009 года перестали учитывать носителей вируса гепатита С.

По официальным данным, сейчас ежегодно в России лечат очень небольшое количество больных хроническим гепатитом С. Например, в 2011 году, по данным анализа региональных регистров, лечение получили 5,5 тыс. пациентов, в 2014 году (по данным IMS Health) — только почти 9 тыс. больных ХГС.

 

Гепатит: победить можно, но лечение доступно не всем

Такими темпами невозможно не только снизить заболеваемость, но даже сдерживать ее рост. Недавно было исследование по эпидемиологическому прогнозированию: сколько пациентов нужно лечить ежегодно, и как будет развиваться ситуация в зависимости от разных сценариев. Так вот — чтобы к 2019-2020 году заболеваемость гепатитом С в России снизилась на 40%, нужно ежегодно лечить порядка 123 тыс. человек.

- Можно ли подсчитать экономические потери от гепатита?

— Когда считают экономическое бремя гепатита, часто учитывают только прямые медицинские расходы. Так, в Государственном докладе Роспотребнадзора сказано, что экономический ущерб от впервые выявленного хронического гепатита С в России в 2014 году составил более 1,7 млрд рублей, что составляет 0,37% от всего экономического ущерба, нанесенного 34-мя наиболее значимыми инфекционными заболеваниями (без учета туберкулеза и ВИЧ) в 2014 году. По рейтинговой оценке экономического ущерба хронический гепатит С оказался на девятом месте, хотя в 2005 году был на пятом.

На первый взгляд, величина экономического ущерба от ХГС в год небольшая. Но и здесь есть свои тонкости. Потому что учитывались не все больные, а только 57 197 новых случаев, зарегистрированных в 2014 году. Реально же хронический гепатит С обходится дороже, если учитывать не только прямые медицинские расходы (диагностика, лечение и пр.), но и расходы и потери государства, большая часть которых лежит вне сферы (социальные выплаты, потери, связанные с временной или преждевременной потерей трудоспособности, смертностью, потеря ВВП, налоговых поступлений, дохода пациента).

Поэтому лечение хронического гепатита С — это не только в личных интересах каждого пациента, это в интересах государства! Следует признать как догму: лечение хронического гепатита С — путь к глобальной его эрадикации.

 

Остались вопросы? Оставьте заявку и наш менеджер свяжется с вами: